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从痛风首次发作到痛风石出现,你用了多长时间?_健康

发布日期:2020-05-20 07:17   来源:未知   阅读:

急性痛风的反复发作可致多关节受累,并从急性期的关节局部肿胀发展为慢性期的局部骨质缺损、关节畸形。尿酸盐结晶沉积于关节及皮肤结缔组织,形成大小不一的痛风石。关节畸形(或)痛风石的形成是痛风病程进入慢性病变的标志。

进入慢性期后,你会发现痛风和以前有了很大的不同:关节炎的发作越来越频繁,间歇期越来越短,疼痛逐渐加剧,甚至在发作之后不能完全缓解,受累关节也逐渐增多,从以前的足部发展到肩部,脊柱甚至下颌等关节。

反复的痛风发作,会使关节软骨处于尿酸盐结晶不断的炎症刺激,造成关节软骨破坏。同时,痛风发作时白细胞吞噬尿酸盐结晶后并没有化脓流出,而是停留在关节腔内,痛风反复发作,这些白细胞逐渐纤维化、钙化、扩大化,且无法与血液进行成份交换,于是形成了不易溶解的巨大痛风石,影响关节功能。

对未经治疗的痛风患者进行研究发现,从首次痛风发作到出现慢性症状或可见痛风石的时间间隔差异很大,一般为3~42年,平均11.6年。首次发作10年后,约半数痛风患者仍未出现明显痛风石,其余大部分患者仅有少量结晶沉积。此后,无痛风石的患者比例逐渐下降,20年后只占28%。2%的患者在首次发作20年后出现严重残疾。

痛风石的沉积速度与高尿酸血症的程度及持续时间有关,其中血尿酸水平是主要的决定因素。研究发现,722例无痛风石患者的平均血尿酸浓度为546umol/L,456例有少至中量痛风石的患者为600~720umol/L,11例有广泛痛风石的患者血尿酸水平超过660umol/L。

由此可见,血尿酸水平越高,持续时间越长,越易出现痛风石,且痛风石形成的速度随肾病的严重程度及利尿药的使用而升高。痛风石等于另一个巨大的尿酸盐库,不断地向血液中循环释放尿酸盐,通过肾排除,过量的尿酸盐结晶沉积于肾间质及肾小管,形成肾结石,进入肾病期。

因此,痛风急性发作后,症状消失,关节不再疼痛,但此时才是痛风的关键期,需要积极进行降酸的治疗。唯有如此,才能延缓及阻止痛风的慢性病变,保护自己的关节和肾脏。


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